亞洲吸取以往教訓 積極迎戰豬流感

亞洲吸取以往教訓 積極迎戰豬流感
2009年04月28日08:23

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洲政府正在迅速採取行動遏制豬流感疫情的爆發﹐

由於近年來從非典型肺炎(SARS)和禽流感疫情的防控中吸取了教訓﹐它們對果斷應對重大疫情已經有了更充分的準備。

但衛生部門官員也指出﹐雖然一些舉措被認為成功應對了此前出現的大規模疫情﹐但社會上對這些做法是否真的有效仍存在爭議﹐隔離的做法尤其受到質疑。目前也不清楚這些措施在應對豬流感方面會起多大作用。

Bloomberg News

2009年4月27日﹐新加坡樟宜機場一位戴著口罩的
工作人員注視著往來乘客走過體溫檢測儀。

週一晚間﹐新加坡有關部門說﹐在機場新安裝的體溫檢測儀發現﹐來自加州的一名美國人體溫高於正常水平﹐目前此人正在接受豬流感測試。泰國現在也已經安裝了體溫檢測儀﹐而2003年遭受SARS沉重打擊的香港一直沒有停用體溫檢測儀。

迄今為止﹐亞洲尚未出現確診的豬流感病例﹐不過在新西蘭﹐13名學生和他們的父母及教師在從墨西哥旅行回國後出現了類似流感的症狀﹐目前他們正在接受檢查。

香港有關部門週一說﹐正在採取法律措施要求醫生向政府匯報任何疑似豬流感患者的情況。有關部門說﹐所有已確診的患者都將隔離治療﹐那些與患者有過密切接觸的人也將被找到並隔離。

世界衛生組織(WHO)駐馬尼拉發言人考丁力(Peter Cordingley)說﹐在整個亞洲地區﹐SARS﹐以及時隱時現的禽流感疫情給公共衛生官員敲響了傳染病爆發的警鐘。他說﹐結果就是如今許多亞洲國家的政府都比過去更能有效地監督和抗擊傳染病的爆發。

當年SARS爆發時亞洲一些受影響地區採取了強制隔離手段﹐雖然這種做法往往會受到受影響人的抵制﹐但也有人認為隔離對控制住SARS疫情功不可沒。

在全球發現的8,500多例SARS病例中﹐中國佔了絕大多數﹐全國共有350多人死於這種疾病。當時為了阻止疫情的蔓延﹐中國採取了嚴格限制公民行動自由的措施﹐並由當地黨政官員密切監督衛生情況。

中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所所長徐建國說﹐對傳染的控制完全取決於政府的力量。這是社會主義的優勢。

徐建國說﹐由於中國政府的管理網絡延伸至全國每一個角落﹐因此它有必要的人力在人口眾多的中國監督和執行隔離規定。

不過﹐中國政府最初的努力基本未能遏制從疫區流出的民工、學生和其他人員。儘管政府呼籲民眾留在原居住地﹐但2003年4月時中國的火車站、汽車站和機場還是聚集了大量戴口罩的旅行者。

WHO駐日內瓦發言人湯普森(Dick Thompson)說﹐這些方法在中國是否真的產生了效果還存在很大爭議。湯普森稱﹐SARS的一條重要感染途徑是醫院﹐當醫院開始制定更有效的感染防控措施時﹐染病人數出現了下降。

中國大陸並非唯一採取隔離手段的國家。新加坡使用攝像頭和電子手銬來強制執行隔離令。在SARS疫情高峰時﹐台灣有20,000多人接受隔離﹐加拿大也有數千人被隔離。

與防控SARS相比﹐隔離對於控制豬流感疫情可能更加無效。這是因為SARS病毒攜帶者只是在發病的後期階段才具傳染性﹐而那時候他們的症狀已經相當顯著﹐這使得有關部門可以較為容易地找出SARS患者的密切接觸者﹐從而避免這些人將病毒向其他人群進一步傳播。

而這一方法對於控制流感病毒的擴散基本無效。患上流感的人往往在表現出症狀之前就已經具有傳染性﹐這使得難以對他們進行有效的隔離。此外﹐那些認為自己將被隔離的人往往蓄意逃避對他們的查找。

香港大學生物學家和病毒學家裴偉士(Malik Peiris)說﹐在防控SARS時﹐找到SARS病毒感染者並將其隔離確實發揮了關鍵作用。這位與美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)有密切合作關係的學者說﹐找到SARS病毒感染者並將其隔離顯然是一種更重要的策略﹐人們逃避隔離的可能性較低。

在當年SARS患者相對較少的美國﹐衛生當局曾有效勸說那些感染者以及與他們有過密切接觸的人進行自我隔離。在紐約﹐一名男子曾被暫時性強制隔離。在舊金山﹐政府官員為了讓一名SARS受害者接受隔離﹐曾不得不威脅要申請法庭下達隔離令。

雖然布什政府將SARS列入了美國政府可下達隔離令的疾病名單﹐但當年的大部分隔離行動是由州和地方公共衛生部門執行的。

Peter Stein / Gordon Fairclough